Tiêm nội nhãn điều trị phù hoàng điểm đái tháo đường tại Gia Lai

Phù hoàng điểm đái tháo đường là gì?

Hoàng điểm là vùng trung tâm của võng mạc, giúp nhìn rõ chi tiết khi đọc chữ, nhìn mặt người hay xem điện thoại.

Đường huyết cao kéo dài làm tổn thương các mạch máu nhỏ ở võng mạc. Dịch và máu rò rỉ ra, tích tụ tại hoàng điểm làm vùng này dày lên. Đó là phù hoàng điểm đái tháo đường.

Người bệnh thường thấy:

• Nhìn mờ vùng trung tâm, đọc chữ khó.
• Hình ảnh bị méo, đường thẳng thành cong.
• Màu sắc nhạt hơn, thị lực lúc rõ lúc mờ.

Thuốc kháng VEGF tác động thế nào?

VEGF là một chất trong cơ thể thúc đẩy tăng sinh mạch máu và làm thành mạch dễ rò rỉ. Ở người bệnh võng mạc đái tháo đường, VEGF thường tăng cao.

Thuốc kháng VEGF, ví dụ hoạt chất aflibercept, được tiêm vào buồng dịch kính để ức chế VEGF. Nhờ đó giảm rò rỉ dịch, giảm phù hoàng điểm và giúp ổn định thị lực.

Việc chọn thuốc, liều và khoảng cách giữa các mũi tiêm do bác sĩ chuyên khoa mắt quyết định cho từng người.

Khi nào cần tiêm, khi nào chỉ theo dõi?

Bác sĩ sẽ đo thị lực, đo nhãn áp, soi đáy mắt và chụp cắt lớp võng mạc OCT. OCT cho biết hoàng điểm phù đến mức nào và có ảnh hưởng vùng trung tâm hay không.

Tùy kết quả, hướng xử trí có thể là:

• Theo dõi kết hợp kiểm soát đường huyết, huyết áp khi phù nhẹ, chưa ảnh hưởng vùng trung tâm.
• Tiêm nội nhãn khi phù hoàng điểm ảnh hưởng trung tâm, làm giảm thị lực.
• Laser quang đông võng mạc hoặc phối hợp nhiều phương pháp trong một số trường hợp.

Quy trình tiêm diễn ra như thế nào?

Tiêm nội nhãn là thủ thuật ngắn, thực hiện trong phòng vô khuẩn. Các bước chính gồm:

1. Nhỏ thuốc tê và sát khuẩn kỹ vùng mắt.
2. Đặt dụng cụ giữ mi để mắt mở trong lúc tiêm.
3. Bác sĩ tiêm thuốc vào buồng dịch kính bằng kim rất nhỏ.
4. Kiểm tra mắt sau tiêm và hướng dẫn chăm sóc tại nhà.

Phần lớn người bệnh chỉ thấy cảm giác tức nhẹ. Sau thủ thuật có thể về trong ngày.

Cần tiêm bao nhiêu mũi?

Điều trị phù hoàng điểm thường cần một liệu trình nhiều mũi, cách nhau theo lịch bác sĩ hẹn. Sau giai đoạn đầu, khoảng cách giữa các mũi có thể giãn ra tùy đáp ứng trên OCT.

Thị lực cải thiện không có nghĩa bệnh đã khỏi. Bỏ tái khám có thể khiến phù hoàng điểm quay lại. Vì vậy, người bệnh cần tái khám đúng hẹn kể cả khi thấy mắt đã rõ hơn.

Sau tiêm cần lưu ý gì?

• Có thể cộm, đỏ nhẹ hoặc thấy vài chấm đen trôi trong mắt vài ngày đầu.
• Nhỏ thuốc theo đơn, giữ vệ sinh mắt, tránh dụi mắt.
• Tránh để nước bẩn, bụi vào mắt trong những ngày đầu.

Cần quay lại khám ngay nếu đau nhức tăng dần, mắt đỏ nhiều, sợ ánh sáng hoặc thị lực giảm đột ngột. Biến chứng nặng sau tiêm hiếm gặp nhưng cần được xử trí sớm.

Tiêm thuốc không thay thế kiểm soát đường huyết

Tiêm nội nhãn chỉ tác động tại mắt. Nếu đường huyết, huyết áp và mỡ máu không được kiểm soát, tổn thương võng mạc vẫn tiếp tục tiến triển.

Người bệnh cần dùng thuốc tiểu đường, huyết áp đều đặn theo chỉ định của bác sĩ nội khoa. Khi đi khám mắt, nên mang theo kết quả xét nghiệm đường huyết, HbA1c gần nhất để bác sĩ đánh giá toàn diện.

Khám và điều trị phù hoàng điểm tại GEMs

Bệnh viện Mắt Quốc tế Sài Gòn – Gia Lai tại Pleiku và Bệnh viện Mắt Kon Tum, thuộc Hệ thống Y tế GEMs, có khám đáy mắt, chụp OCT, laser quang đông võng mạc và tiêm thuốc nội nhãn theo chỉ định.

ThS.BS Đào Thị Kim Nhung, Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Mắt Kon Tum, có chuyên môn sâu về dịch kính – võng mạc và đáy mắt, tham gia hội chẩn các ca võng mạc trong toàn hệ thống. Bệnh viện Mắt Quốc tế Sài Gòn – Gia Lai nhận BHYT thông tuyến; mức hưởng theo quy định và loại thẻ.

Đặt lịch hoặc hỏi thông tin qua hotline 0269 365 6666.

Câu hỏi thường gặp

Bài viết cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế chẩn đoán và chỉ định của bác sĩ. Khi có dấu hiệu bất thường, hãy đến cơ sở y tế để được khám.