Khám, mổ mắt bằng BHYT thông tuyến tại Gia Lai: thủ tục cần biết

BHYT thông tuyến là gì?

Trước đây, nhiều người nghĩ phải có giấy chuyển viện từ trạm y tế hay bệnh viện huyện mới được dùng BHYT ở bệnh viện khác. Điều này khiến không ít người ngại đi khám mắt.

Tại Bệnh viện Mắt Quốc tế Sài Gòn – Gia Lai, người có thẻ BHYT trên toàn quốc có thể đến khám trực tiếp, không cần giấy chuyển viện. Thẻ đăng ký ban đầu ở Pleiku, ở các xã của Gia Lai, Kon Tum hay ở tỉnh khác đều có thể sử dụng.

Mức hưởng BHYT, tức phần quỹ BHYT chi trả và phần người bệnh tự trả, được áp dụng theo quy định BHYT hiện hành và tùy loại thẻ. Để biết chính xác trường hợp của mình, hãy hỏi tổng đài hoặc quầy tiếp đón của bệnh viện trước khi khám.

Cần mang theo giấy tờ gì?

• Căn cước công dân gắn chíp hoặc thẻ BHYT còn hạn.
• Hoặc ứng dụng VNeID trên điện thoại đã tích hợp thông tin BHYT.
• Giấy khai sinh hoặc giấy tờ tùy thân của trẻ em nếu khám cho trẻ, kèm thẻ BHYT của trẻ.
• Kết quả khám, đơn thuốc, giấy ra viện cũ liên quan đến mắt nếu có.
• Đơn thuốc đang dùng cho các bệnh khác như tiểu đường, huyết áp, tim mạch.

Trước khi đi, nên kiểm tra thẻ BHYT còn hạn sử dụng. Nếu không chắc, có thể tra cứu trên ứng dụng VNeID hoặc hỏi cơ quan BHXH nơi cư trú.

Quy trình khám mắt bằng BHYT

1. Đăng ký tại quầy tiếp đón: xuất trình căn cước công dân, thẻ BHYT hoặc VNeID. Nhân viên kiểm tra thông tin thẻ và hướng dẫn thủ tục.
2. Đo thị lực, đo nhãn áp theo chỉ định.
3. Khám chuyên khoa: bác sĩ khám mắt, có thể nhỏ thuốc giãn đồng tử để soi đáy mắt.
4. Cận lâm sàng nếu cần: chụp OCT, siêu âm, đo khúc xạ, xét nghiệm.
5. Kết luận và hướng điều trị: bác sĩ kê đơn, hẹn tái khám hoặc tư vấn phẫu thuật.
6. Thanh toán: phần BHYT chi trả và phần người bệnh tự trả được tính theo quy định và loại thẻ.

Nếu được nhỏ thuốc giãn đồng tử, mắt sẽ chói và nhìn gần mờ trong vài giờ. Người lớn tuổi nên có người thân đi cùng.

Mổ mắt bằng BHYT: cần lưu ý gì?

Nhiều bệnh mắt cần phẫu thuật, ví dụ đục thủy tinh thể, glocom, mộng thịt, bệnh dịch kính – võng mạc. Khi bác sĩ chỉ định mổ, người bệnh sẽ được tư vấn về phương pháp, thời gian nằm viện và các bước chuẩn bị.

Một số điểm nên hỏi rõ trước khi mổ:

• Phẫu thuật và dịch vụ nào thuộc phạm vi BHYT chi trả.
• Vật tư như thủy tinh thể nhân tạo có nhiều loại. Có loại nằm trong danh mục BHYT, có loại người bệnh có thể phải trả thêm phần chênh lệch nếu lựa chọn.
• Các xét nghiệm, khám tiền phẫu cần làm.
• Lịch tái khám sau mổ và việc sử dụng BHYT khi tái khám.

Hãy hỏi trực tiếp bác sĩ hoặc nhân viên tiếp đón để được giải thích theo đúng trường hợp của mình trước khi quyết định.

Những câu hỏi thường gặp tại quầy tiếp đón

• Thẻ BHYT đăng ký ở tỉnh khác có dùng được không? Bệnh viện nhận BHYT thông tuyến toàn quốc. Mức hưởng cụ thể tùy quy định hiện hành và loại thẻ.
• Quên mang thẻ BHYT thì sao? Có thể dùng căn cước công dân gắn chíp hoặc VNeID đã tích hợp BHYT.
• Khám cấp cứu ngoài giờ có dùng BHYT được không? Bệnh viện có cấp cứu mắt 24/7. Hãy hỏi nhân viên trực về thủ tục BHYT khi đến cấp cứu.
• Cắt kính có được BHYT chi trả không? Một số dịch vụ có thể không thuộc phạm vi BHYT. Hãy hỏi quầy tiếp đón trước.

Khám mắt bằng BHYT tại Bệnh viện Mắt Quốc tế Sài Gòn – Gia Lai

Bệnh viện Mắt Quốc tế Sài Gòn – Gia Lai thuộc Hệ thống Y tế GEMs, thành lập năm 2018, địa chỉ số 126 Wừu, phường Diên Hồng, tỉnh Gia Lai. Điện thoại: 0269 365 6666.

Hệ thống Y tế GEMs được trang bị hệ thống phẫu thuật Phaco Centurion, máy IOL Master, máy chụp OCT, bản đồ giác mạc, laser YAG và laser quang đông võng mạc. Tính đến tháng 5/2025, bệnh viện đã thực hiện hơn 35.000 ca Phaco. Giám đốc chuyên môn là ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Phượng, có chuyên môn về Phaco và nhãn nhi.

Người bệnh từ Pleiku, các xã của Gia Lai và khu vực Tây Nguyên có thể đến khám trực tiếp bằng BHYT, không cần giấy chuyển viện. Nên gọi tổng đài trước để được hướng dẫn giấy tờ và giờ khám phù hợp.

Câu hỏi thường gặp

Bài viết cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế chẩn đoán và chỉ định của bác sĩ. Khi có dấu hiệu bất thường, hãy đến cơ sở y tế để được khám.