Viêm lộ tuyến cổ tử cung: hiểu đúng để khám và điều trị phù hợp

Lộ tuyến cổ tử cung là gì?

Ống cổ tử cung được lót bởi một lớp tế bào tuyến, có nhiệm vụ tiết dịch nhầy. Mặt ngoài cổ tử cung lại được phủ bởi lớp tế bào lát, dày và bền hơn.

Lộ tuyến xảy ra khi vùng tế bào tuyến lan ra mặt ngoài cổ tử cung. Khi khám, vùng này có màu đỏ hơn xung quanh. Đây là thay đổi lành tính, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Lộ tuyến thường liên quan đến nội tiết. Tình trạng này hay gặp ở phụ nữ đang mang thai, sau sinh hoặc đang dùng thuốc tránh thai có nội tiết.

Lộ tuyến và viêm lộ tuyến khác nhau thế nào?

Nhiều người nghe “lộ tuyến” là lo sợ. Thực tế, lộ tuyến đơn thuần không phải là bệnh nhiễm trùng.

Tuy vậy, vùng tế bào tuyến tiết dịch liên tục nên cổ tử cung thường ẩm. Nếu vệ sinh chưa đúng hoặc có yếu tố thuận lợi, vi khuẩn, nấm có thể phát triển. Khi đó tình trạng được gọi là viêm lộ tuyến.

• Lộ tuyến đơn thuần: có thể không có triệu chứng, phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa.
• Viêm lộ tuyến: có thêm dấu hiệu viêm như khí hư nhiều, đổi màu, có mùi, ngứa rát.

Dấu hiệu cần đi khám phụ khoa

Chị em nên sắp xếp đi khám khi có một trong các biểu hiện sau:

• Khí hư ra nhiều bất thường, màu vàng, xanh hoặc có mùi hôi.
• Ngứa, rát, sưng đau vùng kín.
• Ra máu sau quan hệ tình dục.
• Ra máu lấm tấm giữa hai kỳ kinh.
• Đau tức vùng bụng dưới kéo dài.

Các dấu hiệu này không chỉ gặp ở viêm lộ tuyến. Chúng có thể do viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, polyp hoặc tổn thương cần tầm soát kỹ hơn. Vì vậy không nên tự đặt thuốc hay tự mua thuốc điều trị.

Bác sĩ chẩn đoán như thế nào?

Khi khám, bác sĩ hỏi về chu kỳ kinh, tiền sử sinh đẻ, biện pháp tránh thai và các triệu chứng hiện có. Sau đó bác sĩ đặt mỏ vịt để quan sát trực tiếp cổ tử cung.

Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thêm:

• Soi tươi, nhuộm khí hư để tìm nấm, vi khuẩn, trùng roi.
• Xét nghiệm tế bào cổ tử cung (Pap hoặc tế bào học nhúng dịch).
• Xét nghiệm HPV.
• Soi cổ tử cung khi có tổn thương nghi ngờ.

Xét nghiệm được chỉ định theo tình trạng của từng người, không làm tràn lan. Mục tiêu là loại trừ tổn thương nguy cơ và tìm đúng nguyên nhân viêm.

Khi nào chỉ cần theo dõi, khi nào cần điều trị?

Không phải mọi trường hợp lộ tuyến đều phải can thiệp. Hướng xử trí phụ thuộc vào triệu chứng, mức độ tổn thương, nguyên nhân viêm và kế hoạch sinh con của người bệnh.

• Lộ tuyến nhỏ, không triệu chứng: thường chỉ cần theo dõi và khám định kỳ.
• Có viêm nhiễm kèm theo: điều trị nguyên nhân bằng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
• Lộ tuyến rộng, viêm tái đi tái lại hoặc ra máu nhiều: bác sĩ có thể cân nhắc thủ thuật phù hợp sau khi đã có kết quả tầm soát.

Người chưa sinh con hoặc đang có kế hoạch mang thai nên trao đổi kỹ với bác sĩ trước khi làm thủ thuật. Bác sĩ sẽ giải thích lợi ích, nguy cơ và thời gian hồi phục.

Chăm sóc và phòng ngừa viêm tái phát

• Vệ sinh vùng kín nhẹ nhàng bằng nước sạch, không thụt rửa sâu âm đạo.
• Hạn chế dung dịch vệ sinh có mùi thơm, tính tẩy mạnh.
• Mặc đồ lót thoáng, thay băng vệ sinh thường xuyên trong kỳ kinh.
• Quan hệ tình dục an toàn; khi điều trị viêm nhiễm, bạn tình có thể cần khám theo tư vấn của bác sĩ.
• Dùng thuốc đủ liệu trình, tái khám đúng hẹn.
• Tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ theo độ tuổi.

Phụ nữ ở Pleiku và các vùng lân cận của Gia Lai thường chỉ đi khám khi triệu chứng đã kéo dài. Khám phụ khoa định kỳ giúp phát hiện sớm và tránh điều trị muộn.

Khám phụ khoa tại Sysmed Phù Đổng

Khoa Sản của Phòng khám Đa khoa Sysmed Phù Đổng, thuộc Hệ thống Y tế GEMs, tại 02A Phù Đổng, phường Pleiku, khám và tư vấn các vấn đề phụ khoa, trong đó có lộ tuyến và viêm lộ tuyến cổ tử cung.

BS CKI Huỳnh Thị Ái Hiếu, nguyên Trưởng khoa Sản Bệnh viện Thành phố Pleiku, có hơn 30 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực sản phụ khoa, trực tiếp thăm khám và tư vấn hướng xử trí cho từng người bệnh.

Phòng khám làm việc cả thứ Bảy và Chủ nhật. Liên hệ 0269 3830 379 để đặt lịch.

Câu hỏi thường gặp

Bài viết cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế chẩn đoán và chỉ định của bác sĩ. Khi có dấu hiệu bất thường, hãy đến cơ sở y tế để được khám.